פנסיה במעבר לבית אבות: מה קורה לקצבאות

פנסיה בבית אבות ובמוסד ממשיכה להיות משולמת: מעבר למוסד לא עוצר את קצבת הפנסיה, והזכאות לקצבת הזקנה של הביטוח הלאומי נשמרת. עם זאת, במוסד ציבורי מוכר שנושא ברוב הוצאות המחיה, קצבת הזקנה עשויה להתחלק בין הדייר למוסד. מה שמשתנה הוא הוצאה חודשית גדולה חדשה, והשאלה אם גמלת הסיעוד נשארת תלויה בסוג המחלקה שבה גרים. כך בודקים את המספרים לפני שמחליטים.

בעמוד הזה מוסבר מה קורה לכל מקור הכנסה במוסד. את תנאי הגמלה עצמה פירטנו בעמוד גמלת סיעוד.

מה קורה לכל מקור הכנסה במעבר למוסד

קצבת הזקנה במוסד ציבורי: חלוקה בין הדייר למוסד

לפי הביטוח הלאומי, כשמקבל קצבת זקנה שוהה במוסד שהוא גוף ציבורי המוכר על ידי הביטוח הלאומי, ויותר ממחצית הוצאות מחייתו מוטלות על המוסד, הקצבה יכולה להתחלק: הדייר מקבל סכום קבוע לדמי כיס, והיתרה מועברת למוסד. החלוקה נעשית לפי בקשה של הגוף הציבורי, והיא תלויה גם במצב המשפחתי ובשאלה אם שני בני הזוג במוסד. כלומר, הזכאות עצמה לא נפסקת, אבל ייתכן שלא כל הסכום יגיע לחשבון שלכם. במוסד פרטי שהדייר משלם עליו בעצמו, הקצבה ממשיכה להשתלם לדייר. את הפרטים והסכומים המעודכנים ראו בדף חלוקת הקצבה למי ששוהה במוסד באתר הביטוח הלאומי.

גמלת סיעוד למי שגר במוסד

לפי דף תנאי הזכאות של הביטוח הלאומי, מי שגר בבית או בדיור מוגן זכאי לגמלה. מי שגר במוסד סיעודי זכאי לגמלה רק בשני מקרים: כשהוא שוהה במחלקה לעצמאיים או לתשושים בפיקוח ורישיון משרד הרווחה, או כשהוא שוהה במוסד בפיקוח משרד הרווחה ורוב הוצאות האחזקה על חשבונו.

אין זכאות לגמלה במחלקה סיעודית, במחלקת סיעודי מורכב, במחלקה לתשושי נפש, במחלקה להנשמה ממושכת ובמסגרת שיקומית בפיקוח משרד הבריאות, וגם כשגוף ציבורי מממן את רוב הוצאות האחזקה. לגבי אופן ההתחשבנות בין המוסד לגמלה, אין לנו מקור רשמי שמפרט סכומים, ולכן מומלץ לשאול בביטוח הלאומי ובמוסד לפני החתימה.

מי שמגיש תביעה מתוך מוסד: לפי הביטוח הלאומי, הנהלת המקום ממלאת את סעיף 9 בטופס התביעה. (איך מגישים תביעה)

דוגמה להמחשה

דוגמה להמחשה, עם הנחות מומצאות: פורש יחיד שעובר למוסד פרטי ומשלם עליו בעצמו מקבל פנסיה של 7,500 ₪ בחודש נטו וקצבת זקנה של 1,838 ₪, שממנה מנוכים דמי ביטוח בריאות של 237 ₪, כלומר 1,601 ₪ נטו, ביחד 9,101 ₪. נניח שעלות המוסד שבחר היא 13,000 ₪ בחודש, ושאין לו גמלת סיעוד במחלקה שלו. הפער הוא 3,899 ₪ בחודש, כלומר 46,788 ₪ בשנה. אם יש לו חסכונות של 400,000 ₪ והפער נשאר קבוע, הם יכסו כ־8.5 שנים (400,000 לחלק ל־46,788). אין כאן שום הערכה לגבי עלות אמיתית: צריך להחליף את המספרים בהצעה כתובה מהמוסד.

תקציב חודשי במוסד: איך מחשבים

התקציב במוסד שונה מתקציב מגורים בבית. מחשבים בנפרד את ההכנסות הקבועות ואת ההוצאות הקבועות:

• הכנסות: פנסיה, קצבת זקנה (אחרי ניכוי דמי ביטוח בריאות: 237 ₪ ליחיד ו־340 ₪ לזוג), גמלת סיעוד אם יש, הכנסות מנכסים.
• הוצאות במוסד: התשלום החודשי למוסד, תוספות שאינן כלולות, תרופות וטיפולים, ביטוח.
• הוצאות שנשארות בבית: אם בן או בת הזוג נשארים בדירה, ההוצאות שלהם נמשכות ויש לחשב אותן בנפרד.

ראו גם עלויות רפואיות בגיל פרישה לתכנון הוצאות הבריאות.

חלופות למוסד

לפי הביטוח הלאומי, מי שגר בבית או בדיור מוגן זכאי לגמלת סיעוד בכפוף לשאר התנאים. כלומר, גם טיפול בבית או מעבר לדיור מוגן הם מסלולים שמקבלים את הגמלה בלי הסתייגות בנוגע לסוג המחלקה. לכן כדאי להשוות לפני שמחליטים על מוסד. הגמלה יכולה להתבטא בשירותים כמו טיפול אישי בבית, מרכז יום ומוצרי ספיגה, לפי רמת הזכאות.

ייפוי כוח מתמשך וניהול הכסף

כשאדם עובר למוסד, פעמים רבות מישהו אחר צריך לנהל עבורו את הכסף: להעביר תשלומים, לפנות לביטוח הלאומי ולדאוג לנכסים. ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך שנחתם מראש ומסדיר מי יעשה זאת אם האדם לא יוכל לנהל את עניינו לבד. הנושא נוגע גם לירושה ולהעברת נכסים, ולכן כדאי לעבור עליו יחד עם בני המשפחה לפני שנזקקים לו.

מה כדאי לברר מול המוסד לפני החתימה

• איזה סוג מחלקה מיועד לכם, ומי מפקח עליה: משרד הרווחה או משרד הבריאות.
• מה כלול בתשלום החודשי ומה נגבה בנפרד, למשל תרופות, טיפולים וציוד.
• באילו תנאים המחיר יכול להשתנות במהלך השהות.
• מה קורה אם המצב הרפואי משתנה ומעבירים לכם מחלקה.
• איך מתבצע תשלום חוזר או החזר כשיש אשפוז בבית חולים.
• מי חותם בשמכם ומי מוסמך לקבל מידע.

אחרי ההחלטה, עדכנו את הביטוח הלאומי ואת קרן הפנסיה על כתובת המגורים החדשה. בני משפחה שמטפלים בעניינים האלה צריכים ייפוי כוח מתאים, כדי שהגורמים ימסרו להם מידע.

מה עם בן או בת הזוג שנשארים בבית

כשאחד מבני הזוג עובר למוסד והשני נשאר בדירה, ההוצאות מתפצלות: תשלום למוסד מצד אחד, וניהול בית שלם מצד שני. לכן מומלץ לחשב את התקציב של שני בני הזוג יחד, ולבדוק אם הקצבאות של הצד שנשאר בבית מספיקות לו. קצבת הזקנה של זוג היא 2,762 ₪. אם יש שאלה איך המעבר משפיע על הקצבאות של שני בני הזוג, כדאי לשאול בסניף הביטוח הלאומי. אם הדירה נשארת, בדקו גם את ההוצאות השוטפות שלה, כמו ארנונה, חשמל ותחזוקה.

טעויות נפוצות

• להניח שגמלת הסיעוד נשארת אוטומטית אחרי המעבר, בלי לבדוק את סוג המחלקה.
• לא למלא את טופס אישור המגורים במוסד ולהיקלע לבלבול בתשלומים.
• לחתום על חוזה לפני שמבררים מה כלול בתשלום ומה נגבה בנפרד.
• לא לחשב את הפער לטווח של עשר שנים ויותר.
• להתעלם מייפוי כוח מתמשך, שמסדיר מי ינהל את הכסף כשאי אפשר לנהל אותו לבד.

רשימת בדיקה לפני המעבר

• בקשו מהמוסד בכתב את סוג המחלקה ומחיר מלא.
• שאלו אם המחלקה בפיקוח משרד הרווחה או משרד הבריאות.
• אם אתם מקבלים גמלת סיעוד, מלאו את טופס אישור המגורים ושלחו לסניף.
• חשבו את הפער החודשי והשנתי מול סך ההכנסות.
• בדקו את הפוליסה הסיעודית הפרטית, אם יש.
• הכינו ייפוי כוח מתמשך וראו ירושה ופנסיה ותכנון ירושה בפרישה.

לתכנון נכון של תקציב הבריאות והסיעוד ראו גם עלויות רפואיות בגיל פרישה ואת ביטוח סיעודי קבוצתי מהמעסיק.

שאלות נפוצות

האם קצבת הפנסיה נפסקת כשעוברים לבית אבות?

לא. קצבת הפנסיה מהקרן או מהמעסיק ממשיכה להיות משולמת לחשבון הבנק, גם כשהפורש גר במוסד. בית האבות גובה תשלום חודשי בנפרד, והקצבה עצמה אינה מופחתת בגלל המעבר.

האם קצבת זקנה של הביטוח הלאומי ממשיכה במוסד?

הזכאות לקצבת הזקנה מגיל הפרישה נשמרת גם במוסד. אבל במוסד ציבורי מוכר שנושא ביותר ממחצית הוצאות המחיה, הקצבה עשויה להתחלק: הדייר מקבל דמי כיס והיתרה מועברת למוסד. הסכום ב־2026 הוא 1,838 ₪ ליחיד ו־2,762 ₪ לזוג, ומגיל 80 ליחיד 1,941 ₪.

האם מקבלים גמלת סיעוד כשגרים בבית אבות?

תלוי בסוג המחלקה. לפי הביטוח הלאומי יש זכאות למי שמתגורר במחלקה לעצמאיים או לתשושים בפיקוח משרד הרווחה, או במוסד בפיקוח משרד הרווחה כשרוב הוצאות האחזקה על חשבונו. אין זכאות במחלקה סיעודית, סיעודי מורכב, תשושי נפש או הנשמה ממושכת.

מה עושים אם מקבלי גמלת סיעוד רוצים לעבור לבית אבות?

יש למלא טופס אישור על מגורים במוסד ולשלוח אותו לסניף הביטוח הלאומי, כדי שיבדקו את המשך הזכאות.

מי משלם על בית אבות כשהפנסיה לא מספיקה?

בדרך כלל הדייר מהכנסותיו ומחסכונותיו, ולעיתים בני המשפחה. ייתכנו מסלולי סיוע ציבוריים, שהתנאים שלהם נקבעים על ידי משרד הרווחה, ולכן כדאי לברר בלשכת הרווחה ובמוסד לפני החתימה.

מה קורה לגמלת הסיעוד אם מאושפזים בבית חולים?

מי שמקבל גמלה ומתאשפז בבית חולים כללי ממשיך לקבל אותה רק במהלך 30 הימים הראשונים של האשפוז. מי שעדיין אינו מקבל גמלה ועומד להתאשפז יכול להגיש תביעה מיידית, עם סיכום ביניים מבית החולים.